AVVIKSSKJEMA

Voss Taxi AS - registrering, tiltak og lukking

Dokumentnamn	Avviksskjema	Dokumentnummer	AVVIK-001
Versjon	1.0	Dato oppretta	01.06.2026
Sist revidert	01.06.2026	Neste revisjon	01.06.2027
Dokumentansvarleg	Dagleg leiar	Godkjent av	Dagleg leiar

Føremål: Skjemaet skal brukast for å melde, vurdere, følgje opp og lukke avvik, uønskte hendingar og forbetringspunkt i drift, HMS, kundehandsaming, køyreoppdrag, teknisk utstyr, personvern og interne rutinar.

1. Grunninformasjon

Dato meldt		Meldt av
Telefon/e-post		Løyve / bilnr.
Stad / område		Dato og klokkeslett for hending
Sjåfør / involvert eining		Saksnummer / referanse

2. Type avvik og alvorlegheitsgrad

Type avvik	Alvorlegheitsgrad	Meldeplikt / varsling
☐ HMS / skade / nestenulukker ☐ Køyreoppdrag / pasientreise ☐ Kundehending / kundeklage ☐ Teknisk: bil, taksameter, betaling eller samband ☐ Intern rutine / dokumentasjon ☐ Personvern / teieplikt ☐ Anna: __________________________	☐ Låg - ingen eller avgrensa konsekvens ☐ Middels - kan påverke drift, kvalitet eller omdøme ☐ Høg - alvorleg hending, regelbrot eller fare for person/skade ☐ Kritisk - krev straksvarsling til leiing/styre	☐ Dagleg leiar varsla ☐ Løyvehavar / arbeidsgivar varsla ☐ Styreleiar varsla ☐ Kunde/oppdragsgivar varsla ☐ Ekstern instans vurdert Merknad: __________________________
Merk: Ved alvorlege hendingar skal nødvendige strakstiltak setjast i verk før skjemaet blir ferdigstilt. Ved akutt fare: ring 110 / 112 / 113 før intern varsling.

3. Beskriving av avvik

Kva skjedde?
Kven var involvert?
Kva vart konsekvensen / mogleg konsekvens?
Vedlegg / dokumentasjon	☐ Bilete ☐ Skiftlapp ☐ Kvittering ☐ Kundemelding ☐ Anna: __________________________

4. Årsaksvurdering

Mogleg årsak	☐ Menneskeleg feil ☐ Manglande rutine ☐ Tekniske problem ☐ Manglande opplæring ☐ Kommunikasjon ☐ Ekstern årsak ☐ Anna: __________________
Nærare vurdering
Kan dette skje på nytt?	☐ Ja ☐ Nei ☐ Usikkert Vurdering: ______________________________________________

5. Tiltak og ansvar

Tiltak	Type	Ansvarleg	Frist	Status
	☐ Straks ☐ Vidare			☐ Ope ☐ Utført
	☐ Straks ☐ Vidare			☐ Ope ☐ Utført
	☐ Straks ☐ Vidare			☐ Ope ☐ Utført
	☐ Straks ☐ Vidare			☐ Ope ☐ Utført

6. Oppfølging og lukking

Kontrollert av		Dato kontroll
Er tiltak dokumentert?	☐ Ja ☐ Nei	Er avvik lukka?	☐ Ja ☐ Nei
Sluttmerknad / læringspunkt
Dato lukka		Signatur
Eventuell vidare oppfølging		Ansvarleg/frist